Tous unis pour refuser la casse de la biologie médicale privée. C’est comme cela que se présente la profession en cet automne de tous les dangers.

Face à un Projet de loi de financement de la Sécurité sociale pour 2013 (PLFSS), présenté en conseil des ministres le 10 octobre et qui inclut la proposition de l’Assurance maladie de procéder à une septième baisse consécutive des tarifs de biologie, il fallait absolument changer la manière d’agir pour essayer de sauver ce qui peut l’être. Car si le manque de dialogue et l’absence totale de respect pour la profession par l’Assurance maladie restent des constantes, ce qui a changé cette année, c’est la réalité économique.
Ce que le SDB et bon nombre de voix de la profession annonçaient depuis plusieurs mois est en effet en train de se réaliser : la biologie médicale française a commencé sa désintégration. Comme l’ont rappelé l’ensemble des porte-parole de la PEP lors de la conférence de presse du 9 octobre, les chiffres d’affaires des laboratoires sont en
baise de 2 à 4 % depuis le début 2012. Et si, jusqu’ici, les charges des restructurations cumulées au poids de l’accréditation avaient pu être gérées sans licenciements, il n’en sera plus de même les prochains mois si une nouvelle baisse est validée par le Parlement. En recoupant la situation des différents acteurs de la biologie privée, une nouvelle baisse pourrait très rapidement se traduire par une casse sociale d’environ 8 000 emplois. Chez les "petits"… mais aussi chez les "gros" laboratoires qui ne s’en sortent pas mieux.
Cette menace sociale qui pèse sur la biologie médicale souligne de manière brutale l’inconscience des pouvoirs publics depuis des années. Le contrat moral était pourtant clair au départ : la réforme de la biologie médicale devait consacrer le rôle des biologistes dans la chaîne de soins en échange de quoi, ces derniers acceptaient de s’engager dans un processus lourd d’accréditation. Le tout dans un contexte de stabilité économique pour passer cette période sans encombre.

Les biologistes ont respecté leur contrat

Les biologistes privés ont respecté leur part du contrat. Ils se sont restructurés et se sont tous engagés dans l’accréditation, à quelques rares exceptions près. Et tout cela, sans faire exploser les dépenses de biologie médicale. Bien au contraire, ils sont en-dessous des prévisions de l’Ondam de plus de 800 millions d’euros pour 2011.
à la vue d’un tel bilan, n’importe quelle personne sensée penserait que les biologistes privés seraient remerciés et respectés pour cet effort considérable réalisé en un temps record et sans aucun coût supplémentaire pour la collectivité. Et bien non ! Alors que tout au long de l’année 2011, ils ont prévenu que le secteur était au bord de la rupture en matière de baisse de tarifs, l’Assurance maladie a choisi de persévérer.

Pas de discussion constructive avec l’Assurance maladie jusqu’à ce jour

Est-ce de la paresse intellectuelle tant il est simple de faire un copier-coller d’une année sur l’autre ? De l’idéologie anti-biologie de proximité puisqu’il y a, par principe, toujours trop de laboratoires ? De la couardise car il est tellement plus facile de s’attaquer à une profession peu nombreuse ? Toujours est-il que le PLFSS 2013 soumis au
Parlement prévoit une baisse de 155 millions d’euros des tarifs exclusivement réalisés sur le dos de la biologie médicale et de la radiologie. Une mesure qui reprend intégralement les propositions faites par l’Assurance maladie en juillet dernier.
Une Assurance maladie avec laquelle les représentants de la profession n’arrivent toujours pas à avoir une discussion ouverte et constructive. Pourtant, comme l’ont rappelé les porte-parole de la PEP lors de la conférence de presse, "les biologistes ne réclament pas plus de biologie mais mieux de biologie". Et que l’on arrête ce tour de vis mécanique et comptable qui agit aveuglément et de façon extrêmement dangereuse pour le secteur.
Depuis plusieurs mois déjà, François Blanchecotte, président du SDB, est persuadé que l’Assurance maladie a opté pour la même stratégie qu’avec les pharmacies d’officines : elle n’arrêtera de mettre la pression que lorsqu’il y aura "des morts". Sauf que les deux secteurs ne sont pas comparables. Et contrairement à ce qu’elle croit, les morts ne compteront pas forcément chez les petits laboratoires indépendants qu’elle honnit.

Une politique absurde et méprisante pour les biologistes

On en dénombre aussi chez ceux qui ont joué le jeu de la restructuration, qui ont lourdement investi dans l’accréditation et qui sont aujourd’hui affaiblis par la crise économique et celle du financement. Résultat, l’Assurance maladie prend la responsabilité de provoquer dans les prochains mois de nombreuses fermetures de sites de biologie médicale de proximité, accentuant encore un peu plus la désertification médicale.
C’est précisément contre cette casse, cette politique de l’absurde, de surcroît méprisante pour les biologistes médicaux dont les pouvoirs publics et l’Assurance maladie n’ont toujours pas compris le rôle médical auprès des médecins prescripteurs et des patients, que la PEP entend agir et mobiliser durant tout cet automne. Dans l’union et avec la rage de défendre une profession qui, médicalement parlant, devrait avoir une voie royale vers l’avenir.