En France, le thème de la prévention a toujours été porté par l'ensemble des acteurs de la santé et a fait l'objet d'actions ponctuelles. Mais notre pays ne s'est jamais doté d'une vraie politique de prévention, sa politique sanitaire est essentiellement centrée sur le curatif.

En dépit d'indicateurs de santé globalement satisfaisants, la mortalité prématurée est plus élevée et l'espérance de vie plus faible que dans certains pays de l'Union européenne. Les inégalités sociales et régionales d'accès à la santé persistent. L'environnement et les conditions de vie sont encore trop peu pris en compte. Les conditions de travail ont également un impact préoccupant.

Autant de raisons qui ont poussé le Conseil économique social et environnemental à militer pour qu'aujourd'hui la France donne un nouvel élan à sa politique de prévention.
L'avis du Cese, Conseil économique social et environnemental,  paru en février 2012, est co-signé par Claude Etienne et Christian Corne.

"Les leviers existent pour mettre en ?uvre une politique de prévention plus efficace en apportant des réponses concrètes aux lacunes de notre dispositif à savoir :

• une mauvaise identification des financements affectés à la prévention et au curatif;
• une recherche insuffisante en épidémiologie ;
• une gouvernance complexe en raison d'une pluralité d'acteurs nationaux et locaux, aux compétences souvent mal définies.
• en tirant pleinement parti des potentialités ouvertes par les nouvelles approches (neurosciences, télémédecine...)."

Des propositions concrètes

En conclusion le rapport propose une série de mesures afin de mettre la prévention au c?ur de la politique sanitaire.

• Initier une culture collective et accompagner son appropriation par chacun :
  
  • en sensibilisant et impliquant chaque individu,
  • en renforçant la formation de l'ensemble des professionnels concernés en promouvant des conditions de vie et de travail, d'habitat et de cadre de vie propices à un bon état de santé,
  • en renforçant le respect des normes de rejet de nuisances.

• Fonder de nouvelles approches en prévention et santé publique en développant des campagnes d'information favorisant une meilleure appropriation des messages de prévention et en évaluant l'efficience des politiques de prévention.

• Réorganiser une gouvernance nationale et une déclinaison territoriale adaptée. La prévention en matière de santé ne relève pas de la seule sphère de la santé mais implique une démarche interministérielle associant l'ensemble des acteurs (habitat, éducation nationale, travail et emploi....).

L'avis du Cese concerne également le dépistage qui reste un des axes d'amélioration d'un cadre politique élargi de prévention.

Consulter l'Avis du Conseil économique, social et environnemental sur "Les enjeux de la prévention en matière de santé" (format pdf - 58p.)