Notre Syndicat s'est très fortement impliqué dans cet accord qui n'a pu se concrétiser qu'après une mobilisation opiniâtre de tous les biologistes. Le contexte actuel - rapport de la Cour des comptes, rapport de l'IGF, projet de loi « Montebourg » - montre que la profession a très bien fait de s'engager dans cette voie. Mais ce n'est pas fini.
Dans ce cadre d'enveloppe fixe, cet accord ne sera gagnant pour la profession qui si nous engageons tous une maîtrise de la croissance des volumes. Nous choisissons clairement le maintien de nos marges plutôt que la croissance (nulle) de notre chiffre d'affaires. Cette politique de maîtrise médicalisée débute par la vitamine D qui est le 5e paramètre le plus prescrit, bien souvent dans des conditions assez éloignées de ses indications. Nous suivons donc intégralement les recommandations de la HAS.
Vous trouverez ci-joint une fiche guide de prescription à l'usage de vos correspondants. Cette fiche a été présentée à tous les syndicats médicaux. Nous vous demandons de la communiquer à vos prescripteurs qui seront également sensibilisés par leur propre syndicat.
Nous avons bien conscience, au sein du SDB, que votre intérêt personnel immédiat (augmentation de votre chiffre d'affaires) est en contradiction avec l'intérêt collectif (maîtrise de l'enveloppe pour le maintien des marges). Toute la réussite du protocole 2014-2017 dépendra de lattitude de chacun dentre nous. Un échec nous replacerait dans la situation que nous connaissons depuis 2006 : baisse de la Nomenclature + hausse de volumes.
L'objectif est que les médecins limitent la prescription aux recommandations de la HAS. En dehors de ces références, le médecin doit indiquer HR (Hors référence) ou NR (Non remboursé) et le patient ne sera pas remboursé.
Nous vous rappelons en outre le contexte législatif de votre intervention sur la prescription médicale : CSP art. 6211-8 « Un examen de biologie médicale est réalisé sur le fondement d'une prescription qui contient les éléments cliniques pertinents (...) Le biologiste médical contacte le cas échéant le prescripteur pour lui proposer les modifications, sauf en cas d'urgence ou d'indisponibilité. Lorsqu'elles qu'elles sont refusées par le prescripteur, les examens sont réalisés conformément à la prescription. »
D'autres fiches de bonnes prescriptions suivront. La réussite du protocole est à présent entre vos mains.
François Blanchecotte,
Président du Syndicat des Biologistes